A hegsérv (incisionalis sérv) korábbi hasi műtétet követően kialakuló elváltozás, amely során a műtéti heg területén meggyengült hasfalon keresztül a hasüreg tartalma – leggyakrabban a belek vagy zsírszövet – kitüremkedik. A hegsérv kellemetlen tüneteket okozhat, és kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet.
Hegsérv
A hegsérv tünetei, sérves panaszok, kizáródás
A hegsérv tünetei közé tartozik a műtéti heg környezetében megjelenő látható vagy tapintható dudor, a húzó, feszítő hasi fájdalom, valamint a kellemetlen érzés mozgás, emelés vagy hasprés során. A sérves panaszok jellemzően fizikai terhelést követően fokozódnak, fekvő helyzetben pedig enyhülhetnek.
Hegsérv esetén az egyik legsúlyosabb szövődmény a kizáródás, amely akkor alakul ki, amikor a kitüremkedett bélszakasz beszorul, és vérellátása romlik. A kizáródott hegsérv tünetei közé tartozik az erős, hirtelen fellépő hasi fájdalom, a kemény, fájdalmas, vissza nem helyezhető sérv, valamint hányinger és hányás. Súlyosabb esetekben láz, illetve széklet- és székelési gáz elakadása (ileusz jellegű tünetek) is jelentkezhetnek.
Ilyen tünetek esetén azonnali sürgősségi ellátás szükséges.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Ha valaki korábbi hasi műtét után a heg területén dudort, fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal, érdemes orvoshoz fordulni. Az orvosok általában fizikális vizsgálatot és szükség esetén képalkotó vizsgálatokat végeznek a hegsérv diagnózisának megerősítésére. A hegsérv nem gyógyítható életmódváltással vagy gyógyszeresen, végleges megoldást műtéti beavatkozás jelenthet. A halogatás növeli a kizáródás kockázatát.
Előfordulási gyakorisága
A hegsérv fontos sajátossága, hogy mindig korábbi hasi műtétet követően, a műtéti heg területén alakul ki, ahol a hasfal szerkezete meggyengült. Ezzel szemben más hasfali sérvek – például a lágyéksérv, köldöksérv vagy combsérv – ép hasfalon, természetes gyenge pontokon jelennek meg
A hegsérv viszonylag gyakori szövődmény hasi műtéteket követően. Kialakulásának kockázatát növeli:
-
az elhízás,
-
a sebgyógyulási zavar,
-
a fertőzés,
-
a nehéz fizikai terhelés,
-
valamint a hasűri nyomás fokozódásával járó állapotok.
A hegsérv mérete idővel növekedhet, és egyre súlyosabb panaszokat okozhat. A hegsérv életmódváltással nem szüntethető meg, és kezelés nélkül jellemzően lassan, de folyamatosan növekszik.
A hegsérv kivizsgálása, sérv diagnosztika
A hegsérv diagnosztizálásának számos módja van:
-
Fizikális vizsgálat: A hegsérv legtöbbször már a fizikális vizsgálat során felismerhető, különös tekintettel a korábbi műtéti heg területére.
-
Ultrahangvizsgálat: Az ultrahang segít a sérv méretének, tartalmának és pontos elhelyezkedésének meghatározásában.
-
CT-vizsgálat: A CT-vizsgálat röntgensugarak segítségével részletes képet ad a hasfalról, nagyobb vagy összetettebb hegsérvek esetén kiemelten fontos.
-
MRI vizsgálat: Az MRI-vizsgálat sugárterhelés nélkül készít részletes felvételeket, speciális vagy kiegészítő diagnosztikai céllal alkalmazható.
A hegsérv kivizsgálásának módját az orvos határozza meg a beteg tünetei, az általános egészségi állapota és más tényezők alapján. Az időben történő diagnózis fontos, mivel a kezeletlen hegsérv súlyos szövődményeket okozhat.
