A köldöksérv (hernia umbilicalis) a hasfal köldök körüli területének meggyengülése miatt kialakuló elváltozás, amelynek során a hasüreg tartalma – leggyakrabban a belek vagy zsírszövet – a köldök területén kitüremkedik. A köldöksérv kellemetlen panaszokat okozhat, és kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet.
Köldöksérv
A köldöksérv tünetei, sérves panaszok, kizáródás
A köldöksérv tünetei közé tartozik a köldök környékén megjelenő látható vagy tapintható dudor, a húzó, feszítő hasi fájdalom, valamint a kellemetlen érzés fizikai terhelés vagy hasprés során. A sérves panaszok jellemzően terhelést követően fokozódnak, fekvő helyzetben pedig enyhülhetnek.
Köldöksérv esetén a legsúlyosabb szövődmény a kizáródás, amely akkor alakul ki, amikor a kitüremkedett bélszakasz beszorul, és vérellátása romlik.
A kizáródott sérv tünetei közé tartozik az erős, hirtelen jelentkező hasi fájdalom, a kemény, vissza nem helyezhető sérv, valamint hányinger és hányás. Súlyosabb esetekben láz, illetve széklet- és székelési gáz elakadása (ileusz jellegű tünetek) is jelentkezhetnek.
Ilyen tünetek esetén azonnali sürgősségi ellátás szükséges.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Ha valaki köldöksérvre utaló tüneteket tapasztal, akkor érdemes orvoshoz fordulni. Az orvosok általában fizikális vizsgálatot végeznek, szükség esetén képalkotó vizsgálatokkal erősítik meg a diagnózist. A köldöksérv nem gyógyítható életmódváltással vagy gyógyszeresen, végleges megoldást legtöbbször műtéti beavatkozás jelent. Előrehaladott esetekben a beavatkozás elhalasztása növeli a kizáródás kockázatát.
Előfordulási gyakorisága
A köldöksérv gyakori elváltozás, csecsemőknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. Csecsemő- és kisgyermekkorban a köldöksérv sok esetben magától záródhat, ezért a teendőket gyermeksebész határozza meg. Felnőttkorban a köldöksérv jellemzően nem szűnik meg magától, és panasz vagy növekedés esetén végleges megoldást legtöbbször műtéti beavatkozás jelent. Felnőttkorban kialakulásának kockázatát növeli az elhízás, a terhesség, a hasfali gyengeség, valamint a hasűri nyomás fokozódásával járó állapotok. A köldöksérv legjellemzőbb tünete a köldök területén megjelenő dudor és az ezzel járó kellemetlen érzés.
A köldöksérv kivizsgálása, sérv diagnosztika
A köldöksérv diagnosztizálásának számos módja van:
-
Fizikális vizsgálat: A köldöksérv legtöbbször már a fizikális vizsgálat során felismerhető, álló és fekvő helyzetben egyaránt.
-
Ultrahangvizsgálat: Az ultrahang segítségével pontosan meghatározható a sérv mérete, tartalma és elhelyezkedése, különösen kisebb vagy bizonytalan esetekben.
-
CT-vizsgálat: összetettebb, nagyobb vagy visszatérő sérvek esetén
-
MRI-vizsgálat: Az MRI-vizsgálat sugárterhelés nélkül készít részletes felvételeket, speciális esetekben kiegészítő vizsgálatként jöhet szóba.
A köldöksérv kivizsgálásának módját az orvos határozza meg a beteg tünetei, az általános egészségi állapota és más tényezők alapján. Az időben történő diagnózis fontos, mivel a köldöksérv kizáródhat és súlyos szövődményeket okozhat, ha nem kezelik időben.
